男性尿道口下裂实图此文目录1、男性尿道简介 2、尿道下裂影响生育吗 3、什么是尿道下裂? 4、什么是尿道下裂?
男性尿道简介
nán xìng niào dào
男性尿道是排尿和排精的共同管道，起自膀胱的尿道内口，经前列腺，穿过尿生殖膈，纵贯尿道海绵体，终止于 *** 头的尿道外口。成人尿道全长平均为18cm，管径平均为5～7mm，正常尿道可通过8mm粗的器械。尿道从内向外分三部。
自尿道内口穿前列腺达尿生殖隔上筋膜，长约2.5cm，是尿道最宽的一段 。其后壁中线处有纵行的隆起称为尿道嵴，嵴中部的小丘称精阜。精阜中间的小凹称前列腺小囊 （见“前列腺”条图），为副中肾管下端的遗迹。囊两侧各有一个 *** 管开口和多个前列腺排泄管的开口。
最短，为穿经尿生殖膈的一段，长约1.2cm，其周围由尿道括约肌绕过，此部管腔最狭窄，也最固定。
自尿生殖膈下筋膜至尿道外口，成人长约15cm，它与膜部相移行的数毫米的尿道壁最薄，仅有疏松结缔组织包绕，此处是尿道插入器械最易损伤的部位;尿道球处的腔略膨大称尿道球部，有尿道球腺排泄管的开口。尿道在接近尿道外口处，其腔扩大称为舟状窝，尿道外口最狭窄。临床上常将尿道前列腺部和膜部称为后尿道; 将尿道海绵体部称前尿道。
尿道的三个狭窄在尿道内口、膜部和尿道外口;三个膨大在前列腺部、尿道球部和舟状窝;狭窄处是结石易于停留处。当 *** 松软时，尿道有两个弯曲： 一个是耻骨下弯，位于耻骨联合下方，凹向上， *** 位置变动时，此弯曲亦不变;另一个是耻骨前弯，位于 *** 根与体之间，凹向下，上提 *** 或 *** 勃起时即消失，此时只有一个凹向上的大弯，这正是向尿道插入器械的位置。
尿道壁由粘膜和肌层构成。粘膜呈蔷薇色，在海绵体部有纵行的小皱襞。皱襞间有大小不等的尿道陷窝，它们是尿道腺的开口处。粘膜之外有极发达的静脉丛，它与尿道海绵体的静脉相连。尿道前列腺部周围的平滑肌很发达;膜部的平滑肌分内纵和外环两层，海绵体部仅有一薄层环肌。
新生儿尿道平均长5～6cm，16岁时，平均长10～12cm。尿道的畸形有后尿道瓣膜、尿道下裂和尿道上裂。前者影响排尿，患儿往往死于肾功能衰竭，如及早发现可以手术切除。后两者为胚胎期间 *** 腹侧的尿道沟闭合不完全和尿道前壁未发育所致，患者常有排尿和性功能障碍。
尿道下裂影响生育吗
尿道下裂是一个非常严重的男孩先天性畸形问题，但因为这个问题过于私密，许多尿道下裂患儿的家长都会将这个问题变成秘密。尿道下裂有可能会对男性生育功能造成影响，主要与疾病严重程度及治疗是否及时有效有关。①通常不会影响生育的情况：对于轻度尿道下裂或及时进行有效手术治疗的患者，其成年后通常可以正常勃起，因此一般不会影响生育功能。②可能会影响生育的情况：对于裂口位于阴囊或会阴部位等严重尿道下裂的患者，可能会伴有畸形、蛋蛋畸形或存在染色体变异，部分患者即使通过手术治疗也不能建立正常的结构和功能，从而导致成年后出现勃起困难、质量降低等异常情况，进而对生育功能造成影响。 尿道下裂是一种常见的男性先天泌尿生殖系统畸形，通常可在出生时或出生后不久被发现，但有些患者可能在婴幼儿期或青少年时期才会出现症状。建议出现尿道口位置异常、排尿异常、阴茎畸形等异常症状的患者，应及时到正规医院的泌尿外科、儿科就诊，配合专科医生完成相应的检查项目，从而明确诊断并进行手术治疗，以免对患者的生活及心理造成影响。
什么是尿道下裂?
1.什么是尿道下裂？尿道下裂，即尿道口异常，是儿童常见的先天性阴茎畸形，男性新生儿发病率约为8。除了影响孩子的正常生活，还会造成很大的心理创伤。尿道下裂的病因是一种具有一定家族倾向的多基因遗传病。目前有证据表明，重度尿道下裂患者的睾酮相对缺乏，可持续至成年。如果不治疗中度或重度尿道下裂，患者的性功能和行为可能会受到影响。尿道下裂一旦确诊，应选择合适的时机进行阴茎下弯的手术矫正，使尿道口尽可能接近正常位置，儿童能直立排尿，成人有生殖能力。手术应在儿科泌尿外科专业的大医院进行。2.尿道下裂的分类。根据异位尿道外口的位置，尿道下裂可分为四种类型：阴茎头型：尿道口位于阴茎腹侧，多为狭缝状。阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊与阴茎连接处的任何部位。阴囊型：外尿道口位于阴囊内。会阴型：外尿道口位于会阴。由于异位尿道口的远端尿道及周围组织不发达，形成纤维索并累及阴茎，尿道下裂多伴有不同程度的阴茎弯曲。3.尿道下裂的最佳手术时机。病人：尿道下裂应该什么时候治疗？是不是越早治疗越好？医生：尿道下裂的最佳手术时间是10-18个月。年龄大于6个月，体重大于10公斤，阴茎发育良好即可手术。一般要求患者在3岁左右，性心理形成之前完成治疗。对于阴茎发育不良，应首先进行内分泌检查和治疗，治疗失败的高龄患者应尽早接受治疗。治疗失败后出现尿道狭窄和排尿困难的患者应立即再次治疗。4.尿道下裂手术患者：尿道下裂手术后能达到什么样的效果？医生：尿道下裂修复的基本方法是矫正弯曲的阴茎，用自体组织重建缺失的尿道。根据尿道重建中组织移植的类型和转移方式，可分为黏膜、皮肤游离移植和带蒂局部皮瓣转移。其中心原则是尽可能恢复阴茎的长度和形状，灵活运用各种组织移植方法重建尿道。治疗尿道下裂，恢复阴茎和尿道的正常形态和功能，是整形外科的最终愿望。尿道重建的基本标准是：重建尿道直径合适，无曲折；尿道内壁光滑平整，无毛发生长；尿道外口在龟头顶部，呈纵裂状；尿液成线流动，无散射，方向性好；重建的尿道具有生长潜力，可以随阴茎一起生长发育。一般来说，正规的、有经验的专科医院，经过精心准备，是可以达到上述要求的。5、尿道下裂手术有后遗症吗？病人：手术做了，阴茎还是不发达怎么办？医生：患者到了青春期后，如果仍然存在阴茎发育不良，阴茎阴囊转位(即阴茎被埋没在阴囊内)，就要考虑进行会阴局部整形，进行阴茎延长增粗手术。对于阴茎基本发育不全的患者，必须采用阴茎再造术来重建阴茎和尿道的形态和功能。
什么是尿道下裂?
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。
