专治尿道口下裂推荐1、宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂 2、尿道下裂做手术,该如何准备 3、尿道下裂哪个医院最好? 4、尿道下裂的治疗方法有哪些? 5、做小儿尿道下裂整形手术多少钱
宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢?①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置,而是在靠近“下面”的地方,从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口,家长可以向肚子的方向提起来,仔细观察从这一条直线上有没有开口,如果能看到小便从开口出来,那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲,像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看,最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候,或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态,换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的,所以从生下来就能观察到包皮朝后分开,而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状,即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征,但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是,有些尿道下裂患儿包皮是完整的,尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到,家长会误以为是“包茎”,一直到青春期包皮分离后才发现异常。
尿道下裂做手术,该如何准备
男性尿道下裂是在尿道畸形疾病中最常见的一种,下裂修复手术也是常见手术,为了能够顺利的完成手术,手术前的准备工作是必不可少的。所以尿道下裂术前准备的要求比一般的尿路手术前的准备更为严格,除一般的尿道手术准备以外,还要做到下面的几点尿道下裂手术特殊准备: 1.有尿路感染者,术前必须严格控制感染。 2.阴茎过小者,适当应用男性激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。 3.术前3天每天用肥皂水清洗会阴部,并用洗必泰湿敷。 4.详细检查尿道口的位置,正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置,同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断,决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。 患者在手术前要仔细准备,还要了解尿道下裂各类手术采用的麻醉、体位基本相同。少儿及成人可用腰麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉。阴茎型尿道下裂取平卧位手术,阴囊、会阴型取膀胱截石位。
尿道下裂哪个医院最好?
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首选正规男科医院,专业对症,痛苦小,治愈好。尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有海绵体向腹侧弯曲。尿道下裂的发病率高达3/1000,而且根据相关报道,尿道下裂的发病率还在不断上升。目前关于尿道下裂的治疗一般都需要进行手术治疗。建议选择正规的医院做诊疗,遵医嘱用药,以免延误病情。
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尿道下裂的治疗方法有哪些?
(一)治疗1.治疗原则(1)当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案。分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性。(2)如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。(3)手术目的是矫正阴茎下弯,使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置,使小儿能站立排尿,成人后有生殖能力。(4)有尿路感染者,术前必须严格控制感染。(5)尿道成形术应暂行尿液分流术,根据尿道下裂类型,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童,实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5~6岁小儿相近,且幼儿手术后反应轻,早做手术能解除家属及小儿的精神压力,故目前以1岁后手术为宜,至少应于入学前或入幼儿园前完成。2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无,确定手术方法。(1)阴茎下弯无尿道下裂:一般主张不切断尿道,仔细将尿道周围的纤维组织切除,将阴茎头背部的包皮转至腹侧,覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直,则切断尿道,伸直阴茎,中间缺损的尿道,行尿道成形术。(2)阴茎下弯合并尿道下裂:尿道下裂合并阴茎下弯,尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面,勿伤及白膜,将白膜外的索状纤维组织完全切除,同时游离尿道口,切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织,使尿道口后移,这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力,其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直,强调应将这些皮肤切除,缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。3.尿道成形这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高,概括起来分为2类。(1)一期手术:矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成,多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好,因此形成的尿道不致坏死,成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者,优点是合乎尿道生理,缺点是一旦失败,整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道,一期手术的共同优点是一次手术完成,痛苦少,治疗周期短。(2)分期手术:分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多,不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的,这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底:是手术失败的重要原因,多因手术切除尿道纤维索不彻底,无弹力的皮肤未曾切除,尿道外口未分离,以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正,可于阴茎根部用橡皮带扎紧,阴茎海绵体内注入无菌生理盐水,人为勃起,观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜,否则可发生阴茎下弯,这种阴茎下弯很难矫正。(2)尿道瘘的形成:是手术失败的另一重要原因,有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系,一期手术发生率高,发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此,形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些,防止尿道狭窄,用电凝器止血,可防止异物存留。止血必须彻底,防止血肿形成。(3)皮肤坏死及裂开:形成的尿道完全坏死者,多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形,如果血运不佳,也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密,边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运,使皮肤坏死。在DenisBrowne手术,阴茎背部减张切口长度不足,也是伤口裂开的一个重要原因。(4)尿道外口狭窄:一旦发现,应立即进行整形,扩张外口。(二)预后总之尿道下裂手术在目前并发症仍多,失败率仍高,细致的手术技巧、彻底止血、预防感染等均可提高手术的成功率。