尿道下裂为什么阴茎会弯曲本文包含：1、探因尿道下裂是如何引起的? 2、宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂 3、检查出来尿道畸形,这个要怎么办 4、阴茎扭转的病因 5、为什么会阴茎弯曲 6、尿道下裂
探因尿道下裂是如何引起的?
患者：头胎男孩先天性尿道下裂是什么原因造成的？医生：先天性尿道下裂不仅仅是因为胚胎期尿道沟两侧的尿道皱襞融合不完全，导致尿道远端缺损。在尿道缺损部分，尿道下裂常被结缔组织或纤维索所取代。这种病变的结果，除了尿道部分缺损外，阴茎在两个方面都发生了变形。一种是阴茎腹侧屈曲，无法伸直；第二，阴茎背面包皮堆积过多，而阴茎腹侧不足。所谓包皮，就是鹰帽畸形。因此，对于轻度重度尿道下裂者，由于阴茎为腹侧屈曲畸形，这种畸形在勃起时更为严重，很难有正常的性生活；由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液注入阴道，导致不孕。指导：可通过一期整形或分期整形进行矫正：第一期是矫正阴茎弯曲，包皮从背侧转移到腹侧，为尿道重建提供条件。第一次手术后6个月进行了重建。阴茎的腹侧包皮用于构建新的尿道，其在阴茎的头部开口。手术成功可实现成年后垂直排尿和生育。探讨尿道下裂的具体原因。尿道下裂的病因是一种具有一定家族倾向的多基因遗传病。(一)导致先天性尿道下裂的因素主要包括：1.遗传因素：遗传因素是尿道下裂最常见的原因。2.内分泌紊乱：现代医学研究发现，尿道下裂主要与体内睾酮缺乏减少，质量下降，合成过程中缺乏类固醇氧化还原酶等酶有关。3.环境因素：大量流行病学研究表明，环境中的某些化学物质可明显干扰尿道的发育，内分泌干扰因子可通过干扰人体内的激素信号系统，导致内分泌反馈调节系统的异常。4.药物干扰：孕早期母亲服用抗癫痫药物时泌尿系统异常明显增加，其中丙戊酸钠主要与尿道下裂和肢体短缩有关。5.染色体异常：尿道下裂患者的染色体畸变率明显高于正常人，包括常染色体畸变和性染色体畸变。6.基因突变：临床研究发现尿道下裂患者体内可能存在雄激素受体基因、性别决定基因、5-还原酶基因、抗苗勒管激素基因、CYP21B基因的突变。(二)发病机制在胚胎发育过程中，阴茎腹侧泌尿生殖沟的发育和融合受脑垂体和雄激素的影响。如果雄激素不足，泌尿生殖沟两侧皱襞的融合会受到阻碍，导致尿道腹侧壁缺损，尿道口会在阴茎腹侧正常尿道口的后面，造成尿道下裂。根据尿道口的位置，尿道下裂可分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型四种类型。其中以阴茎头型和阴茎型居多。不管是哪种尿道下裂，都要手术，把握好手术的最佳时机。据邯郸市丛台中医院生殖整形外科医生介绍，正常情况下，胚胎在第7周时，尿道皱襞壁从近端尿道到龟头逐渐融合成管状尿道。这个过程取决于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎的尿道沟和皱襞壁对冷酮的反应。尿道下裂是由于尿道壁堵塞形成管道而引起的。此外，尿道口处的间质组织不发育，形成扇形纤维索，围绕尿道口并延伸嵌入龟头内，从而使出生的孩子患尿道下裂。尿道下裂在母亲体内形成。出生后，用药物、物理等方法都不可能有什么效果。只有手术是解决各种类型尿道下裂的唯一途径。但也有家长认为孩子太小，不适合做手术，但其实手术的最佳时间是6-18个月。八个月前，阴茎还没有形成。这个时候修复的话，基本不会影响阴茎的正常发育。如果年龄大了，有些阴茎会弯曲发育过少，对婚后性生活影响很大。而且，孩子3岁的时候，就有了区分性别的能力。随着年龄的增长，他的心理会受到不同程度的影响。年龄越大，心理影响越重，有的直接形成心理疾病。而且，6个月后，麻醉的风险接近大龄儿童和成人。另外，早期手术也可以让家人从漫长的焦虑中解脱出来，开朗的父母会更有利于孩子的身心健康。中医院生殖整形专家提醒家长，一定要关注尿道下裂患儿的最佳治疗时机，及时带孩子去医院做手术。
宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。
检查出来尿道畸形,这个要怎么办
【尿道畸形】可分为尿道口上裂，尿道口下裂。都是一种先天性的阴茎发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成。【主要表现】尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位，会由于尿道表皮发育不全出现阴茎弯曲。【主要影响】1、不少患者有阴茎勃起时的疼痛，会造成性生活障碍；2、尿道口的异常，如近端型尿道下裂，可导致其精液不能正常进入，从而影响生育；3、有合并症的尿道下裂患者精液质量存在异常，多为精子发生过少，生育力有所下降。【解析】所以，应该在结婚前，争取早日治疗，做尿道矫正术，检查精液情况，以免给将来的生活带来困惑。
阴茎扭转的病因
1.尿道上、下裂这是尿道在发育过程中，开口处的位置发生了异常。尿道开口在阴茎的背侧，称为尿道上裂；尿道开口在阴茎的腹侧，称为尿道下裂。尿道上、下裂者，常同时伴有尿道周围筋膜短缩和缺乏弹性，因此平时阴茎会向上或向下弯曲，勃起后弯曲更加明显。2.阴茎海绵体发育不对称一侧较粗，一侧较细，勃起时阴茎就会向细的一侧弯曲，比较多见的是向左弯曲。3.阴茎损伤一旦阴茎海绵体的白膜受伤，又未能及时修补或发生血肿后又继发感染，这样白膜的扩张能力就会因瘢痕的形成而减退或消失，从而导致阴茎弯曲。此外，尿道手术不当，穿透尿道海绵体，长期留置导尿管发生炎症，侵入海绵体，也会造成阴茎弯曲。4.纤维性海绵体炎这是由于阴茎海绵体的白膜发生纤维化改变，以致阴茎勃起时出现弯曲。在我国这种情况比较少见。
为什么会阴茎弯曲
导致阴茎弯曲有两情况：一种是前后方向弯曲；另一种是左右方向的弯曲。无论哪一种弯曲，因素不外乎3个方面：生理的、先天的、病理的。生理阴茎弯曲一般对性生活没有什么影响。因为阴茎勃起是靠海绵体充血来实现的，而阴茎海绵体并非一个，而是由3个平形的长柱海绵体组成。这3个海绵体像海绵一样，内部有许多腔隙，与血管相通。阴茎上面的两条海绵体称阴茎海绵体，下面一条称尿道海绵体，尿道从中穿过。当海绵体内的腔隙充血时，阴茎即变粗变硬。如果3个海绵体充血后体积大小相等，即阴茎勃起后是正常的；如果充血后3个海绵体大小不一样，阴茎就会向充血少的方向弯曲。多数男性的阴茎在勃起时，都不同程度的有点弯曲。但是个别男性阴茎弯曲是由先天性生殖器异常导致的。如先天性尿道下裂会使阴茎向腹侧弯曲，甚至导致生殖器官发育不良，给性生活及生育带来障碍。先天性尿道上裂的患者较多，但是上裂比下裂对阴茎的影响更为严重。尿道上裂的患者阴茎短小，并且勃起时向背侧弯曲，因而会导致性交困难或无法性交。这时，应到医院泌尿外科就诊检查，做手术矫治。病理性阴茎弯曲是指阴茎有过外伤或感染，在局部形成瘢痕；或由于包皮过长做过包皮环切手术时，将包皮切除过多等而造成的阴茎弯曲。如患有纤维性海绵体炎时，阴茎背侧上有一个或数个纤维性硬结，可导致阴茎弯曲，甚至痛性勃起。对于包皮手术不当的患者可做手术矫正，纤维性海绵体引起阴茎弯曲的也可手术治疗。
尿道下裂
家里的小男孩儿总是必须像女孩儿那样蹲着小便，不然就会尿裤子？帮小孩儿洗澡的时候发现孩子的阴茎弯曲，尿道口位置不对？当您的孩子出现以上状况时，要高度警惕尿道下裂的可能性什么是尿道下裂尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形，发病率1/125~1/300。尿道下裂是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，大部分病例伴有不同程度的下弯。患者不仅会在生理上出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状，还会在心理上出现自卑、焦躁，甚至影响生活等问题。尿道下裂的危害：①生理：排尿问题、勃起疼痛、性功能和生育功能障碍。②心理：外阴畸形造成患者和家庭心理阴影、精神损害。③社会：患者社会适应能力降低、生存成本增加。那么，我们家长应如何判断，宝宝是否患有尿道下裂呢？判定方法：尿道下裂是小男孩的阴茎和尿道在发育过程中出现了问题，所以如果发现男孩的阴茎看上去和平常不一样， 都应该去请医生检查。所以当您的宝宝排尿时尿道开口不对，阴茎下弯导致常尿湿裤子、或需蹲位排尿，则应积极到医院就诊，排除是否为尿道下裂疾病。医生提醒：手术是治疗尿道下裂的唯一方法！尿道下裂什么手术方法最好？至今文献报告已有超过300种尿道下裂修复手术，为什么会有那么多手术方法呢？因为目前没有一种手术方法是可以应用于所有类型的尿道下裂，也没有一种手术可以完美到没有并发症出现。因此，不能笼统的讲哪种手术方法好，而是应该结合手术医师的经验、所在医院的条件，对于不同的尿道下裂个体选择合适的手术方法。医生提醒：建议术后1个月、3个月、半年、一年返院复诊；之后遵医嘱复查，随访评估患儿阴茎发育情况及功能状况。
