尿道口下裂2度(宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂)

尿道口下裂2度介绍1、探因尿道下裂是如何引起的? 2、何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。 3、尿道口下裂的尿道口下裂 4、宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂

探因尿道下裂是如何引起的?

患者:头胎男孩先天性尿道下裂是什么原因造成的?医生:先天性尿道下裂不仅仅是因为胚胎期尿道沟两侧的尿道皱襞融合不完全,导致尿道远端缺损。在尿道缺损部分,尿道下裂常被结缔组织或纤维索所取代。这种病变的结果,除了尿道部分缺损外,阴茎在两个方面都发生了变形。一种是阴茎腹侧屈曲,无法伸直;第二,阴茎背面包皮堆积过多,而阴茎腹侧不足。所谓包皮,就是鹰帽畸形。因此,对于轻度重度尿道下裂者,由于阴茎为腹侧屈曲畸形,这种畸形在勃起时更为严重,很难有正常的性生活;由于尿道部分缺损,性生活时难以将精液注入阴道,导致不孕。指导:可通过一期整形或分期整形进行矫正:第一期是矫正阴茎弯曲,包皮从背侧转移到腹侧,为尿道重建提供条件。第一次手术后6个月进行了重建。阴茎的腹侧包皮用于构建新的尿道,其在阴茎的头部开口。手术成功可实现成年后垂直排尿和生育。探讨尿道下裂的具体原因。尿道下裂的病因是一种具有一定家族倾向的多基因遗传病。(一)导致先天性尿道下裂的因素主要包括:1.遗传因素:遗传因素是尿道下裂最常见的原因。2.内分泌紊乱:现代医学研究发现,尿道下裂主要与体内睾酮缺乏减少,质量下降,合成过程中缺乏类固醇氧化还原酶等酶有关。3.环境因素:大量流行病学研究表明,环境中的某些化学物质可明显干扰尿道的发育,内分泌干扰因子可通过干扰人体内的激素信号系统,导致内分泌反馈调节系统的异常。4.药物干扰:孕早期母亲服用抗癫痫药物时泌尿系统异常明显增加,其中丙戊酸钠主要与尿道下裂和肢体短缩有关。5.染色体异常:尿道下裂患者的染色体畸变率明显高于正常人,包括常染色体畸变和性染色体畸变。6.基因突变:临床研究发现尿道下裂患者体内可能存在雄激素受体基因、性别决定基因、5-还原酶基因、抗苗勒管激素基因、CYP21B基因的突变。(二)发病机制在胚胎发育过程中,阴茎腹侧泌尿生殖沟的发育和融合受脑垂体和雄激素的影响。如果雄激素不足,泌尿生殖沟两侧皱襞的融合会受到阻碍,导致尿道腹侧壁缺损,尿道口会在阴茎腹侧正常尿道口的后面,造成尿道下裂。根据尿道口的位置,尿道下裂可分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型四种类型。其中以阴茎头型和阴茎型居多。不管是哪种尿道下裂,都要手术,把握好手术的最佳时机。据邯郸市丛台中医院生殖整形外科医生介绍,正常情况下,胚胎在第7周时,尿道皱襞壁从近端尿道到龟头逐渐融合成管状尿道。这个过程取决于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎的尿道沟和皱襞壁对冷酮的反应。尿道下裂是由于尿道壁堵塞形成管道而引起的。此外,尿道口处的间质组织不发育,形成扇形纤维索,围绕尿道口并延伸嵌入龟头内,从而使出生的孩子患尿道下裂。尿道下裂在母亲体内形成。出生后,用药物、物理等方法都不可能有什么效果。只有手术是解决各种类型尿道下裂的唯一途径。但也有家长认为孩子太小,不适合做手术,但其实手术的最佳时间是6-18个月。八个月前,阴茎还没有形成。这个时候修复的话,基本不会影响阴茎的正常发育。如果年龄大了,有些阴茎会弯曲发育过少,对婚后性生活影响很大。而且,孩子3岁的时候,就有了区分性别的能力。随着年龄的增长,他的心理会受到不同程度的影响。年龄越大,心理影响越重,有的直接形成心理疾病。而且,6个月后,麻醉的风险接近大龄儿童和成人。另外,早期手术也可以让家人从漫长的焦虑中解脱出来,开朗的父母会更有利于孩子的身心健康。中医院生殖整形专家提醒家长,一定要关注尿道下裂患儿的最佳治疗时机,及时带孩子去医院做手术。

何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。

【答案】:尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位,部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型:尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型:尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型:尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型:尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理:由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变,病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通,尊重其隐私,安慰、鼓励病人,使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前,会阴部用1:5000呋喃西林或1:10000高锰酸钾溶液坐浴,每次15分钟,每天1~2次。(3)术后头3天给予流质、半流质,使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便,造成伤口污染,或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理:讲解留置引流管的目的和意义,防止病人躁动时抓脱引流管,必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定,防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托,防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时,可缓慢、低压、少量反复冲洗,同时鼓励病人多饮水,起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状,通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用,降低膀胱对导尿管刺激的敏感性,减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理:尿道下裂手术在会阴部施行,邻近肛门,细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥,引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁,每次排便后温水擦洗,避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿,必要时可用10%氯化钠溶液湿敷。(7)遵医嘱适量给予雌激素,避免阴茎勃起使伤口张力增加,影响伤口愈合。

尿道口下裂的尿道口下裂

尿道口下裂的尿道口下裂

尿道口下裂分为不同的类型。尿道口下裂是小儿泌尿生殖系统中最为常见的先天性畸形。临床按尿道口的部位不同分为四型:阴茎头型:最为常见,畸形较轻,尿道口位于包皮系带部,尿流仍可向前。阴茎体型:尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎有不同程度的向腹侧弯曲畸形。阴茎阴囊型:尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,阴茎严重弯曲畸形。会阴型:尿